Приложение  к Правилам
аттестации работников
государственных организаций культуры

 

Аттестационный лист

Вид аттестации: очередная - |___|; повторная - |___| (нужное отметить знаком Х)

Фамилия, имя, отчество аттестуемого лица _________________________________________
Дата рождения  ________________________________________________________________
Сведения об образовании  _______________________________________________________
Сведения о повышении квалификации (за последние 3 года) __________________________
Должность и дата назначения (утверждения на эту должность) ________________________
Общий трудовой стаж  __________________________________________________________
Стаж работы на данной должности  _______________________________________________
Оценка по результатам голосования_______________________________________________
На заседании присутствовало ___________членов комиссии
Количество голосов: за_________________ против_________
Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Примечание___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Председатель аттестационный комиссии_________________________(подпись)

Члены аттестационной комиссии______________________________(подпись)
____________________________( подпись)

Секретарь аттестационной комиссии ____________________________(подпись) (расшифровка подписи)

дата проведения аттестации «______»______________________________200___ г.

С аттестационным листом ознакомился
Дата «_____»________________________200___ г.  ________________________
(подпись аттестуемого)

 

Руководитель                                                                                              _____________
(подпись)
М.П.